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三部分联合发文加强医保基金预算管理发挥控费作用

2017-06-09 11:39字体:
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三部分联合发文加强医保基金预算管理发挥控费作用

日前,财政部、人社部、国度卫计委结合宣布《对于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》,增强基本医疗保险基金收支预算治理,控制医疗费用不合理增长,减轻个人负担,确保基本医疗保险轨制和基金可连续运行。

《意见》明白,各统筹地区要依照不低于国家划定的标准足额征收城乡居民基本医疗保险个人缴费,逐步建立个人缴费标准与城乡居民可安排收入相连接机制,稳步提高个人缴费占总体筹资的比重,www.805588.com。加强职工基本医疗保险个人账户支出管理,个人账户准则上不得用于非医疗支出。同步改革门诊费用支付方式,发展门诊费用统筹,逐步提高门诊大病及慢性病保障水平,确保参保人员门诊保障水平不降低。

《意见》指出,www.805588.com,基本医疗保险待遇尺度要与筹资水平及当地经济发展程度相适应。结合推动分级诊疗制度建设,完善参保人员在不同层级医疗机构就医的差异化支付政策,充散发挥基本医疗保险支付政策的领导约束作用,促进患者有序流动。完善医疗保险信息体系,对定点医疗机构医疗费用履行事条件醒、事中监控、事后审核的全程实时监管。

《意见》请求,各统筹地区要联合本地实际,全面实行以总额估算为基本,门诊按人头付费,住院按病种、按疾病诊断相干分组(DRGs)、按床日付费等多种方式相结合,适应不同人群、不同疾病及医疗服务特点的复合支付方式,逐渐减少按名目付费,将支付方式改造笼罩所有医疗机构和医疗服务。充足施展根本医疗保险激励约束和掌握医疗费用分歧理增加作用,增进医疗机构和医务人员自动节制成本和用度,提高医疗资源和基金应用效率,从源头上减轻参保人员医药费用累赘。

《看法》提出,适应不同支付方法的特色,完美考核措施,www.805588.com,并将考察成果与基金支付挂钩,防止医疗机构为把持本钱推诿病人、减少必要服务或下降服务品质。建破健全“结余留用、公道超支分担”的鼓励束缚机制,激励医疗机构进步服务效力跟质量。兼顾地域应领导基础医疗保险经办机构与定点医疗机构树立谈判协商机制,激励参保职员代表参加会谈协商进程。(姚闻)

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